Ստորին վերջույթների դեֆորմացված երակների հեռացման վիրահատությունը կոչվում է ֆլեբեկտոմիա: Հայտնի է, որ անոթների շրջանառության համակարգը բաղկացած է երեք մասից՝ մակերեսային, խորը և հաղորդակցական, որն, ի դեպ, միացնում է երկու նախորդները։
Ընդհանուր արյան հոսքի առավելագույն քանակությունը տեղի է ունենում խորը երակների միջոցով, ենթամաշկային վարքը միայն 10% է:
Սակայն, չնայած դրան, հենց նրանք են տառապում երակների վարիկոզից և դուրս են ցցվում մաշկի մակերեսից վեր։
Ֆլեբեկտոմիան վնասված երակները վերացնելու համար է: Առաջին անգամ այն անցկացվել է 20-րդ դարի սկզբին։
Այսօր տարբեր տեխնիկան հնարավորություն է տալիս հավասարապես արդյունավետ կերպով հեռացնել ամբողջ հիմնական անոթները կամ պարզապես փոքր սաֆենային երակները՝ դրանց վրա գոյացած հանգույցներով։
Եկեք դիտարկենք, թե որ դեպքերում է վիրահատություն նշանակվում ոտքերի վարիկոզի համար, ինչ սորտեր կան, ինչպես նաև դրա իրականացման հետևանքներն ու հակացուցումները:
Ոտքի վիրահատության ցուցումներ
Լինում են դեպքեր, երբ դեղորայքային բուժումը ոչ մի արդյունք չի տալիս երակների վարիկոզի դեմ պայքարում, այս դեպքում վիրահատությունը միակ ելքն է այս իրավիճակից։Վիրահատական միջամտության վախը հանգեցնում է նրան, որ հիվանդները փորձում են հնարավորինս հետաձգել բժշկի այցը և այդպիսով միայն սրել իրավիճակը:
Երակների վարիկոզ լայնացման վիրաբուժական բուժումը պարտադիր է հետևյալ կետերում.
- varicose veins- ի խիստ անտեսված վիճակը;
- ենթամաշկային անոթների զգալի աճ;
- անոթների միջոցով արյան շարժման խախտում, ինչը հանգեցնում է վերջույթների համակարգված հոգնածության և ցավի.
- մաշկի տրոֆիկ վնասվածքներ՝ կոշտ բուժիչ վերքերով;
- թրոմբոֆլեբիտի սրացում.
Գործողությունների տեսակները և դրանց նախապատրաստումը
Անհնար է որոշել վիրաբուժական միջամտության լավագույն տեսակը, քանի որ յուրաքանչյուրը հարմար է յուրաքանչյուր առանձին դեպքի համար: Ընտրելուց առաջ բժիշկը պետք է հաշվի առնի հիվանդության դրսևորումը, հիվանդի ինքնազգացողությունը և բարդությունների առկայությունը։Լավ կատարումը պահանջում է որոշակի նախապատրաստություն: Կարևոր է անցնել բոլոր անհրաժեշտ թեստերը։
Կարևոր է իրականացնել հետևյալ գործողությունները.
- ընդունել կոնտրաստային ցնցուղ;
- անհրաժեշտության դեպքում սափրիր ոտքը, որի վրա կլինի վիրահատությունը.
- նշանակված ժամից շուտ գալ հիվանդանոց.
Այսօր բժշկությունը մի քանի տեսակի վիրաբուժական միջամտություն է առաջարկում ստորին վերջույթների երակների վարիկոզ լայնացման համար, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր դրական և բացասական կողմերը:
Մտածեք, թե ինչպես են վարիկոզի վիրահատությունը.
- Մինիֆլեբեկտոմիա. Գործողություն, որն ունի հատուկ առանձնահատկություններ. Անոթները հանվում են պունկցիայի միջոցով: Վերականգնումն ավելի արագ է ընթանում, բայց հակառակ դեպքում ամեն ինչ նման է սովորական վիրահատության։
- Երակների հեռացում. Վիրահատական վիրահատության տեսակ, որի ընթացքում հեռացվում է մեծ երակը՝ իր բոլոր վտակների հետ միասին։Կտրումը սովորաբար կատարվում է աճուկային ծալքի մեջ: Մասնակիը թույլ է տալիս հեռացնել նավի մի մասը, իսկ ընդհանուրը թույլ է տալիս ձգել ամբողջ անոթը՝ սառեցնելով դեպի զոնդ։Հեռացվածին կից բոլոր երակային անոթները կապված են։Ստորին վերջույթը ձգվում է առաձգական վիրակապով։
- Երակների սկլերոզ. Բուժման նվազագույն ինվազիվ մեթոդ. Դեֆորմացված անոթների մեջ սկլերոզանտ է ներարկվում։Դրա գործողությունը լույսի սոսնձումն է: Ավելի ուշ այս կայքում սպի է հայտնվում, և երակն ամբողջությամբ անհետանում է։Այսօր հայտնի են այս գործողության հետևյալ տեսակները.
- էխոսկլերոթերապիա. Բուժվում են 1 սմ տրամագծով խորը անոթներ: Դեղը կիրառվում է սկաների հսկողության ներքո: Ասեղով ներարկվում է սկլերոզանտ;
- «փրփուր-ձև» մեթոդ. Դեղորայքային նյութը հատուկ փրփուր է։Պրոցեդուրան անվտանգ է և ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում։
- Երակների լազերային կոագուլյացիա. Նոր տեխնոլոգիան հնարավորություն է տալիս հիվանդությունը հեռացնել առանց կտրվածքների և արյունատար անոթների հեռացման։Վիրաբուժական միջամտությունը կատարվում է լույսի միջոցով, որը պունկցիայի միջոցով անցնում է երակ և հյուսվածքները տաքացնելով՝ կնքում է ախտահարված հատվածները։Շատ դեպքերում ռեցիդիվները չեն առաջանում:
- Էնդոսկոպիկ երակային դիսեկցիա. Վիրահատությունը կատարվում է էնդոսկոպի միջոցով՝ տեսահսկողության տակ։Այն տեղադրվում է կտրվածքի մեջ, և անոթը կապվում է: Բարդություններ չեն ի հայտ գալիս, ուստի այն գրեթե միշտ հաջողությամբ ավարտվում է։Կարևոր է, որ այս պրոցեդուրան կատարող վիրաբույժն ունենա մեծ գործնական փորձ: Այսօր դա վիրահատության շատ տարածված տեսակ է։
- ռադիոհաճախականության աբլացիա. Ավելի քիչ տրավմատիկ միջոց՝ հեռացնելու վարիկոզը, որը եկել է սրտի վիրահատությունից: Այն օգտագործվում է այլ մեթոդների հետ համատեղ։Վիրահատության ընթացքում անոթի խոռոչի մեջ տեղադրվում է կաթետեր, որը շարժվում է հեռացվող երակի երկարությամբ: Այնուհետև ապարատը միացվում է, և հոսանքի օգնությամբ անոթը սոսնձվում է։Ռադիոհաճախական աբլյացիան շատ նման է սկլերոթերապիային, սակայն, ի տարբերություն դրա, այն չի պահանջում հատուկ նյութերի ներդրում։
Հակացուցումներ և հնարավոր հետևանքներ
Չնայած բոլոր դրական կողմերին, վարիկոզի երակների հեռացումը վիրահատության միջոցով չի կարող անել բոլոր հիվանդները:
Այսօր սահմանափակումները տեղի են ունենում հետևյալ դեպքերում.
- հիվանդության վերջին փուլը;
- հիպերտոնիայի կամ կորոնար հիվանդության առկայություն;
- վարակիչ պրոցեսներ, որոնք տեղի են ունենում ծանր ձևով.
- մաշկի վիրուսային վնասվածքներ;
- ծերություն և հղիություն.
Ինչպես ցանկացած այլ վիրաբուժական միջամտություն, ոտքի վիրահատությունը կարող է ունենալ հետևանքներ, որոնք ի հայտ են գալիս անմիջապես կամ որոշ ժամանակ անց:
Դրանք ներառում են հետևյալ իրավիճակները.
- մաշկի նյարդերի զգայունության նվազում;
- ստորին ոտքի կոճի կամ ներքին մակերեսի թմրություն;
- արյունահոսություն կամ suppuration;
- նոր դեֆորմացված անոթների տեսքը;
- կապտուկներ և մաշկի գունաթափում;
- տուժած տարածքի փոքր ցավը.
Այս ամենից խուսափելու համար կարեւոր է պահպանել հետվիրահատական ռեժիմը։
Վիրահատությունից հետո խնամքի առանձնահատկությունները
Արդյունքները պահպանելու համար կարևոր է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին և անցնել բուժման հատուկ կուրս, որն ընտրվում է՝ հաշվի առնելով մարմնի վիճակը, երակների վարիկոզի տարածվածությունը և վիրաբուժական միջամտության տեսակը։
Խնամքը ներառում է հետևյալը.
- Առաջին օրը կարևոր է հետևել անկողնային ռեժիմին։Այնուամենայնիվ, դուք դեռ պետք է շարժվեք: Բավական է հատուկ վարժություններ անել՝ թեքել և թեքել ոտքերը, ինչպես նաև թեքվել դեպի կողք;
- Խորհուրդ է տրվում առաձգական վիրակապ դնել և պահպանել սրտի և արյան անոթների տոնուսը, ոտքերը վեր բարձրացնել և որոշ ժամանակ պահել այս դիրքում;
- Կարերի մաքրում առաջին անգամ 6 ամիս։իրականացվում է միայն տաք ջրով։Տեղերը փրփրե՛ք ձեր ձեռքով, առանց կոշտ անձեռոցիկներ օգտագործելու։Կարևոր է հիշել, որ սպիները ձևավորվում են երկար ժամանակ և չեն կարող բեռնվել;
- Տանը խորհուրդ է տրվում 1 ամիս շուրջօրյա կրել կոմպրեսիոն ներքնազգեստ։Հետո գիշերը հանում են ու դեռ 2 ամիս անում;
- Կարևոր է հավատարիմ մնալ սննդակարգին և ուտել այնպիսի մթերքներ, որոնք օգնում են նոսրացնել արյունը և ամրացնել անոթների պատերը։
Ինչպես երևում է վերը նշված բոլորից, լայնացած երակների վիրաբուժական բուժումն այսօր բավականին տարածված է: Այնուամենայնիվ, կարևոր է չսկսել հիվանդությունը և առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո փորձել դիմել բժշկի։Հիշեք, որ ոտքերի վարիկոզը, ինչպես մարմնի այլ խնդիրներ, ավելի լավ է կանխարգելել, քան բուժել: